พยาธิในกะโหลกเลือด

ในส่วนของเนื้อสมอง ระบบไหลเวียนเลือด และน ้าหล่อสมองและไขสันหลัง การเพิ่ม ค ำ ส ำคัญ: ความดันในกะโหลกศีรษะสูง ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่สมอง การพยาบาลตาม.

ประกอบด้วยเนื้อสมอง 80% นํ้าไขสันหลัง (Cerebrospinal fluid: CSF) 10% เลือดเลี้ยง สมอง 10% เนื่องจากกะโหลก. ศีรษะเป็นอวัยวะที่มีปริมาตรคงที่จํากัด2 หากมีพยาธิสภาพ.

พยาธิสรีรวิทยา ตามทฤษฎีของ Monroe-Kellyช่องภายในกะโหลกศีรษะมีปริมาตรคงที่ การ เปลี่ยนแปลงองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งของ สมอง, เลือด,น้ำหล่อสมองและไขสันหลัง.

การผ่าตัดสมองต้องเปิดส่วนที่ปกป้องสมองเป็นชั้นๆ ได้แก่ ผิวหนัง,กล้ามเนื้อ ,ใส่เครื่องวัด ความดันในกะโหลกศีรษะ,ระบายเลือดเก่าใต้เยื่อบุสมอง Primary decompressive craniectomy เนื่องจากมีพยาธิสภาพที่ทำให้สมองบวมปิดกะโหลกไม่ได้(เช่น บาดเจ็บที่ ศีรษะ).

ด้วยวิธีนี้ทำให้สมองที่บวมมีเนื้อที่พอที่จะไม่ถูกกดจนเกิดความเสียหาย เนื่องจากเมื่อความดัน เพิ่มขึ้นจะทำให้สมองถูกกดจนอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้.

ความดันในกะโหลกศีรษะขึ้นสูง เช่น การตรวจพบจอประสาทตาบวม (papilledema) เป็นต้น . ถ้าพยาธิสภาพ เกิดขึ้นแบบรวดเร็วเช่น เลือดออกในเนื้องอกสมอง, ก้อนเนื้องอกที่โตเร็ว.

ที่มากเกินไปในกล่องกะโหลก เป็นผลให้เกิดช่องโพรง ในกระโหลกโดยไม่มีน้ำไขสันหลัง โดยน้ำหนักปกติที่ . ในสมอง โดยผลของเลือดที่ออกจะไปอุดตันทางระบาย.

เมื่อใดก็ตามที่มีความดันในกะโหลกสูง เลือดไหลไปสมองลดลง ไหลออกจากสมองส่วนที่มี พยาธิสภาพนั้นเข้าไปในแอ่งเลือดที่อยู่ไกลออกไปยังผลให้การไหลเวียนเลือดทั่วๆ ไปลดลง.

ในภาวะที่มีเลือดออกในสมอง หรือมีความดันในกะโหลก (intracranial pressure) เพิ่มมากขึ้น อาจมีผลทำให้ส่วนก้านสมอง (brain stem).

สมองบวม (Cerebral Edema) เป็นภาวะที่มีของเหลวส่วนเกินสะสมในสมอง บาดเจ็บอย่าง รุนแรงจนกะโหลกศีรษะแตกก็ทำให้เส้นเลือดในสมองแตกหรือส่งผลให้สมองบวมได้เช่นกัน.